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工商時報【陳新耀（彰基關節重建科主任）】

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑，含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofen臺東縣卑南鄉震動棒ac、Meloxicam、 Naproxen 等)，都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑，但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用，非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇：有口服類固醇及局部注射類固醇，類固醇止痛效果快速顯著，但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等，局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸：注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度，副作用則為注射部位有感染之風險，因效果不明，使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺：葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白，也有消炎止痛效果，部分患者使用後可改善部分關節症狀，根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥，須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術，簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節，來改善疼痛及關節變形的問題，並改善膝關節功能，增加膝關節活動度，當患者關節嚴重退化變形，且保守療法無法改善症狀時，就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨，置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天，術後須持續性的復健運動，且手術有其風險及併發症，風險包含麻醉及中風的風險，手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等，根據統計，術後併發症的發生率約為1-3％。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率，疼痛時雖然要多休息，但適當的肌力訓練及運動也是必要的，如果有相關問題，建議就診由專業醫師診視評估，詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手彰化縣大城鄉情趣禮品玩具術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡肩關節手術

◎運動醫學澎湖縣七美鄉鎖精套環

◎十字韌帶手術

工雲林縣斗六市潤滑愛商時報【呂雪彗╱台北報導】

為打造新農業的經濟發展契機，農委會下會期將端出《農業保險法》、《有機農業法》、《食農教育法》及《農業基本法》等四大農業專法。

其中《農業保險法》月底送政院審議，政府補貼一半保費，明年擴大試辦稻米、芒果、釋迦及農業設施納保，力抗天災，107年全面上路，2年後農保覆蓋率達6成。

行政院為打造新農業發展，下會期一口氣送出四大專業專法至立法院。其中《農業保險法》因是一塊處女地，備受保險業者矚目，在壽險漸趨飽和下，富邦、國泰、新光、明台等大型保險公司目光都投射在此，每年國內因風災或其他災損支出金額達100億元以上，農業產值上千億元，潛力商機不小。

農委會副主委陳吉仲說，農民看天吃飯，要穩定及增加農民收益，讓專業農民及年輕農民的年所得每年增加10％，帶動家戶年所得180萬元，第一件事就是要擴大實施農業保險。

昨日農委會舉辦公聽會，保險業、農民代表、立委助理等各界都表態大力支持推動農業保險

另政院同意協助成立50億元農業保險基金，將分2年編足50億元基金，政府會承擔一定比例災損賠付金額。至賠付率，將由政府與保險公司協商。農業保險，政府原則補助保費的一半。

另有機農業，明年有機種植及友善農業面積可達1萬公頃，4年後有機及友善生產面積達1.5萬公頃。有機農業法即減少使用化學肥料，推廣生物防治，促進資源永續利用，透過國中小學及軍中有機食材需求來創造供給，期使有機耕作上產銷履歷農產品，4年後達耕地2成，共10萬2千公頃。

官員說，《食農教育基本法》是基於飲食與農業息息相關，也與健康有關，從小建立正確飲食觀念，以免飲食產生偏差行為，導致高血壓、心臟病、高血脂等各項疾病。期透過此專法制定，引導國人對飲食及農業正確觀念，提高糧食消費，進而擴大內需，提高糧食自給率，活化農村。

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